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肺結核防治知識

發布時間:2018-06-14 16:02 來源:恩施州疾病預防控制中心 字體:加大 減小

第一部分 关于结核病

一、什麽是結核病?

結核病是一種由結核菌引起的常見的慢性傳染病,可以發生在身體的任何部位,最常見發生在肺部,稱爲肺結核。

二、肺結核有哪些常見症狀?

肺結核的主要症狀有咳嗽、咳痰2周以上,痰中帶血,有的人會低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。

三、肺結核的危害?

肺結核如果不及時治療,會影響您的健康、工作、生活,嚴重時會危及生命;同時還有可能傳染家人和朋友。

四、肺結核是如何傳播的?

肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時,會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中,被周圍人群吸入而産生感染。

五、診斷肺結核主要做哪些檢查?

肺結核的主要檢查項目有痰塗片和X光胸片檢查,如果懷疑耐藥,還需進一步檢查。

六、肺結核如何治療?

診斷爲肺結核後應立即服藥、多藥聯用、不能中斷、堅持服藥6-8個月,服藥期間還需複查,任何治療的改變應通過醫生決定。

七、常用藥物有哪些?

目前治療肺結核使用的最有效的抗結核藥物包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及鏈黴素等。

八、肺結核可以治愈嗎?

堅持正規治療,絕大多數肺結核患者可以治愈。

九、患者治療期間的服藥管理方式有哪些?

由于治療療程長達6-8個月,不良反應多,因此需要進行服藥管理,常見推薦的服藥管理方式有醫務人員管理和非醫務人員管理(包括家庭成員和志願者)兩種方式,選擇哪種方式由醫務人員與患者共同商定。

十、采用醫務人員管理方式服藥的患者應如何做?

采用醫務人員管理方式服藥的患者,應與醫生協商好面視下服藥的時間,並按時到商定地點,在醫生的面視下服用抗結核藥物。

十一、采用非醫務人員管理方式的患者應如何做?

非醫務人員指經過培訓的患者家屬或志願者可以承擔督導患者服藥的任務,家屬或志願者應按時提醒患者服藥。

第二部分 治疗期间注意事项

一、如何存放藥品?

所有的抗結核藥都應放在陰涼幹燥和孩子接觸不到的地方。

抗結核固定劑量複合制劑(FDC)藥物要求放在20℃以下避光、幹燥的環境存放,溫度在20℃以上建議冷藏保存。

二、不規律服藥有哪些危害?

肺結核患者如果不按時服藥、間斷服藥可能會産生耐藥;如果産生耐藥,治療周期長,難以治愈,治療花費也比一般肺結核的治療高10倍以上;還可能傳染給家人或其它人,被傳染者一旦發病就是耐藥結核病。

三、服藥後會出現哪些不良反應?如何處理?

服藥後可能出現的不良反應包括:胃腸道不適、惡心、皮膚搔癢、關節疼痛、手足麻木等,嚴重者可能會嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等;

出現上述任何情況,均應及時和醫生聯系,以便妥善處理;請不要自行停藥或任意更改治療方案,這會直接影響到您的治療效果。

注:服用利福平後尿液變紅爲正常現象。

四、治療期間什麽時候需要複查?

治療期間的複查對治療效果的判定和是否需要調整治療方案具有很重要的意義。

初治肺結核患者應在治療滿2、5、6月時送痰進行複查;複治肺結核患者在治療滿2、5、8月時送痰進行複查。

五、如何正確留取複查所需的痰液標本?

正確的留痰方法是:深呼吸2-3次,用力從肺部深處咳出痰液,將咳出的痰液留置在痰盒中(3-5毫升),並擰緊痰盒蓋。

複查的肺結核患者應收集2個痰標本(夜間痰、清晨痰)。

?夜間痰:送痰前1日,患者晚間咳出的痰液;

?清晨痰:患者晨起立即用清水漱口後,咳出的第二口、第三口痰液。

六、留痰時應注意哪些問題?

1.如果患者剛吃過東西應先用清水漱口;

2.裝有義齒的患者在留取痰標本前應先將義齒取出;

3.痰標本性狀爲幹酪痰、血痰、粘液痰時爲合格標本;唾液或口水爲不合格標本。

七、外出期間如何堅持服藥?

1.如果需要短時間的外出,應告知醫生,並帶夠足量的藥品;

2.如果改變居住地,應告知醫生,並由醫生幫助您聯系您將去地方的結防機構,以便能夠延續治療。

八、生活起居注意事項有哪些?

1.養成良好的衛生習慣,避免傳染他人

肺結核患者有痰時,一定要吐出來,不要下咽。不要隨地吐痰,應把痰吐于紙中包好後焚燒,或吐在有消毒液的痰盂中;

大聲說話、咳嗽或打噴嚏時要掩住口鼻,不要對著他人;

傳染期內盡量少去公共場所,去時應佩戴口罩;

最好要有單獨的臥室,光線要充足,要經常開窗通風;

大部分兒童結核病是由家庭成員傳染的,因此要特別注意保護兒童。

2.戒煙禁酒

肺結核患者應戒煙。吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等症狀,大量咯血可危及生命。

肺結核患者應禁酒。因爲抗結核藥物大部分經肝髒代謝,並且對肝髒有不同程度的損害,飲酒會使肝髒的負擔更加重。酒還能擴張血管,有引起肺結核患者咯血的可能。

3.注意休息,加強營養

要注意休息,適當鍛煉,避免重體力勞動。

應加強營養,多吃奶類、蛋類、魚蝦、瘦肉、豆制品等高蛋白食物,還應多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧等富含維生素和無機鹽的食品。避免吃過辣的、過于刺激的食物。

九、如何進行自我心態調整?

您被診斷爲結核病後可能會很震驚,出現害怕、擔憂等情緒,這些是正常的反應。但結核病絕大部分都能治愈,因此應樹立信心,積極配合醫生進行治療;

患病後生活和工作會受到影響,但不要使自己長期沈浸在擔憂與痛苦裏,應做些力所能及、有意義的活動來分散你的注意力;

患病後可能家人或朋友會與你保持距離,但他們疏遠的是結核病,而不是疏遠你,所以應該學會正確理解他人的這種行爲。

第三部分 其他常见问题

一、肺結核治愈後還會傳染給別人嗎?

肺結核患者按照規定的治療方案和療程治愈後就不會有傳染性。

二、肺結核會遺傳嗎?

結核病不是遺傳性疾病,不會通過生育傳給下一代。但它通過空氣飛沫傳播,在家庭環境中容易傳染給其他家庭成員,可能導致一個家庭多個成員患病。

三、結核病患者的密切接觸者應該怎麽辦?

與傳染性肺結核患者一同居住的家屬,以及在同一宿舍的工友或舍友,被稱爲密切接觸者。由于他們與患者接觸較多,比較容易被傳染上肺結核,因此應密切注意自身是否出現咳嗽、咳痰的症狀,如果出現此類症狀達2周以上,應及時到結核病防治機構就診。

四、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻?

患了肺結核的年青人,應首先集中精力把病治好;

如果尚未有戀愛對象,在未完全康複以前應該把戀愛之事暫時擱一下;

如果已有戀愛對象,則應該把病情如實向對方講清楚,在傳染期內盡量減少接觸;未婚者應盡可能推遲婚期,待肺結核治愈後再考慮結婚,以免婚後的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等一系列問題給治療帶來不利影響。

五、肺結核患者能夠生育嗎?

育齡婦女如果患了肺結核病應暫時避孕,此時懷孕,可導致患者肺結核病情加重,且胎兒可能會發生缺氧與營養不良,導致發育不良或死胎;最好不使用避孕藥而采用其它方式避孕;

如果肺結核患者已經懷孕,應詢問經治醫生,由醫生根據具體情況提出建議;

通常結核病治愈半年後,可以正常妊娠。

六、兒童結核患者治療時應注意哪些問題?

兒童不易堅持服藥,應想各種方法鼓勵及督促他們服藥;

兒童結核患者治療期間應在家休息,不要入托、入學,以避免傳染其他人。

七、學生得了肺結核時應該怎麽辦?

學生一旦被確診爲肺結核後,應根據縣級診療機構的診斷證明,確定是否休學。

休學的學生可以住院或居家隔離治療,並參照肺結核患者的管理辦法,按時服藥、複查。

患病的學生經過規範治療,完成療程並取得縣級以上診療機構的證明後,可以複學。

 

責任編輯:譚燚

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