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  • 索引號:2297-20190603-752289

[有效]恩施州人民政府辦公室印發關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案的通知

恩施州政辦發〔2019〕24號


各縣市人民政府,州政府有關部門:

經州人民政府同意,現將《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案》印發給你們,請認真組織實施。

恩施州人民政府辦公室

2019年5月20日

關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案

为贯彻落实《国务院办公厅關于改革完善醫療衛生行業综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)和《省人民政府办公厅關于改革完善醫療衛生行業综合监管制度的实施意见》(鄂政办发〔2018〕92号)精神,推动建立我州医疗卫生行业综合监管制度,特制定本方案。

一、總體目標

到2020年,全州建成機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合,涵蓋全行業、全流程的多元化綜合監管體系,形成職責明確、分工協作、督察有力、權威高效的綜合監管制度,打造專業高效、統一規範、文明公正的衛生健康執法監督隊伍。

二、責任主體

(一)加強黨的領導。貫徹全面從嚴治黨要求,切實加強黨對公立醫院的領導,落實黨委領導下的院長負責制,著力提升公立醫院基層黨建工作水平。引導民營機構成立黨組織,派強用好黨建指導員。加強醫療衛生單位紀檢機構和紀檢幹部隊伍建設,充分發揮監督職能,推進“一崗雙責”。推進黨風廉政建設和作風建設,加大醫療衛生行業反腐敗力度,築牢監管底線。

(二)強化政府主導責任。各級政府要把醫療衛生行業的監管作爲行業主管部門的主業主責,納入重大事項督查範圍,實行目標責任管理。相關行業主管部門應明確各自監管職責,做好職能銜接,將行政管理、執法監督和醫療衛生質量控制評價有機結合,形成綜合監管力量。

(三)落实医疗卫生机构主体责任。医疗卫生机构对本机构依法依规执业、诚信服務、质量安全、行风建设和机构运行等方面承担主体责任。

(四)大力推进行业自律和社会监督。利用行业组织的专业力量,完善行业准入和退出管理机制,健全医疗卫生质量、技术、安全、服務评估机制和专家支持体系。采取多种方式加强普法教育。医疗卫生机构自觉接受人大代表、政协委员、社会监督。加强以12320为主的医疗卫生服務投诉举报平台建设。健全完善全州卫生健康舆情监测平台和应对处置机制。

三、主要任務

(一)加強全過程監管

1.提高行政审批效能。运用政务服務平台,全面实行网上行政审批,优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程。利用医疗机构执业登记、校验和评审等关键环节,加强医疗机构执业行为的事中事后监管。(责任单位:州卫健委、州政务服務和大數據管理局、州发改委、州科技局、州民政局、州市场监管局、恩施军分区,参与单位:州经信局、州人社局、州商务局)

2.強化醫療質量安全監管。健全完善州、縣市兩級醫療質量管理與控制制度、組織體系和監測系統。嚴格執行省定社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價標准。嚴格按照國家醫療技術管理標准要求開展分類管理。建立和完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監控、抗菌藥物合理使用管理制度。開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行爲。(責任單位:州衛健委、州教育局、州公安局、州民政局、州司法局、州生態環境局、州應急管理局、州國資委、恩施海關、恩施軍分區)

3.加強醫療衛生機構運行效率監管。全面開展公立醫療衛生機構績效考核制度。加強公立醫療衛生機構資産監管。按照要求開展醫療衛生機構藥品、醫用耗材、醫用設備集中挂網陽光采購;將藥械集中網上采購情況作爲醫院及其負責人的重要考核內容,納入目標管理及醫院評審評價工作。嚴格營利性和非營利性醫療機構分類管理,依法依規懲處損害患者權益、謀取不當利益行爲。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行爲,加強平安醫院建設。(責任單位:州衛健委、州財政局、州發改委、州公安局、州教育局、州民政局、州國資委、州人社局、恩施海關、州稅務局、州市場監管局、州公共資源交易監督管理局、州醫保局、恩施軍分區)

4.深入推進醫療衛生行業作風建設。完善醫療機構和醫務人員醫德醫風考評制度,實行醫德醫風“一票否決”制,加強醫務人員行風教育,嚴格執行“九不准”等相關制度。嚴查重處醫藥購銷領域商業賄賂、醫療機構亂收費和“搭車”出售醫療輔助用品、保健品等謀利行爲,促進行業作風根本好轉。(責任單位:州衛健委、州發改委、州經信局、州財政局、州公安局、州商務局、州稅務局、州市場監管局、州醫保局、恩施軍分區)

5.加强各类医疗保险的监督制约。全面推开医疗保险智能监控,积极发挥医疗保险对医疗服務行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。严厉打击欺诈骗保行为,依法依规加大惩处力度,保障医保基金安全。(责任单位:州医保局、恩施银保监分局,参与单位:州发改委、州财政局、州审计局、州公安局、州卫健委、州市场监管局)

6.嚴格控制醫療費用不合理增長。通過規範醫療、完善醫保、改革醫藥等政策聯動,實行總量控制、結構調整,控制醫療費用總量的增長速度。嚴厲打擊以醫療價格欺詐、虛假宣傳、“醫托”行騙、無證行醫爲主的非法行醫行爲,將其納入各級政府綜合治理重要內容,統一部署,整體聯動。(責任單位:州衛健委、州發改委、州公安局、州醫保局、州市場監管局、州稅務局、恩施軍分區,參與單位:州中級人民法院、州人民檢察院)

7.深化公共卫生服務监管。各部门依法加强环境保护、食品安全、职业卫生、放射卫生、传染病防治、精神卫生、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服務监管。加强对医疗卫生机构开展公共卫生服務、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务情况的指导和考核。加强医疗卫生机构对健康危害因素的监测和數據分析,为综合监管提供依据。对国家基本和重大公共卫生服務项目、地方公共卫生服務项目实行绩效考核和监管。严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。(责任单位:州卫健委、州发改委、州教育局、州财政局、州生态环境局、州住建局、州水利和湖泊局、恩施海关、州市场监管局、恩施军分区)

8.創新社會辦醫療機構和健康産業監管。運用信息化手段,對社會辦醫療機構全面實施誠信管理、分類監管、風險監管、聯合獎懲、社會監督“五位一體”爲基礎的事中事後監管。加強對醫療衛生與養老、旅遊、互聯網、健身休閑、食品等領域融合産生的新産業新業態新模式的監管,通過規範試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式,建立鼓勵發展和有效規範相結合的審慎監管機制。(責任單位:州衛健委、州委網信辦、州發改委、州科技局、州經信局、州民政局、州財政局、州人社局、州商務局、州文化和旅遊局、州國資委、恩施海關、州稅務局、州市場監管局、州醫保局、恩施銀保監分局)

(二)創新監管機制

1.切實加強行政執法。建立健全行政執法公示、執法全過程記錄等制度。落實執法責任制和責任追究制,積極探索容錯糾錯和免責機制,依法保障衛生健康執法人員權益。完善執法機構與行業主管部門的信息通報、案件協查和辦案聯動機制,與司法機關的信息共享、案情通報、案件移送等工作制度。(責任單位:州衛健委、州醫療衛生行業綜合監管協調機制各成員單位)

2.強化事中事後監管。對醫療衛生行業綜合監管事項實施“雙隨機一公開”抽查,逐步開展跨部門“雙隨機”聯合抽查。積極探索衛生健康分類監督綜合評價,提高監管效能。嚴格執行醫療機構和醫務人員不良執業行爲記分管理制度、不良誠信醫療衛生機構黑名單制度。按照《湖北省醫療衛生信用信息管理制度》,加快建立醫療衛生信用監管機制。全面落實醫療衛生機構依法執業公開承諾、控費指標、行政許可和行政處罰信息公示制度。(責任單位:州衛健委、州發改委、州人社局、恩施海關、州稅務局、州市場監管局、州醫保局)

3.大力推进智能监管。运用智能监管、在线监测、视频监控、大數據、人工智能等智能化手段,开展医疗卫生风险监测与干预,实现事前预警、过程监控、结果评价的风险管控模式,督促医疗卫生机构规范服務行为,提高服務质量和安全水平,控制医疗费用不合理增长。强化网络安全责任,保障信息安全。(责任单位:州卫健委、州发改委、州教育局、州财政局、州人社局、州商务局、州国资委、恩施海关、州税务局、州市场监管局、州医保局、恩施军分区)

4.進一步夯實網格化管理。建立醫療衛生行業綜合監管城鄉社區網格化管理機制。充分發揮縣鄉衛生監督員和協管員、村(居委會)衛生健康專幹的作用,將鄉鎮衛生監督協管和監督執法任務情況納入全州綜合治理目標考核內容,不斷完善縣、鄉、村三級綜合監管網絡。(責任單位:州衛健委、州委政法委、州住建局、州市場監管局)

5.全面推進協同監管。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等,以及從業人員職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等挂鈎機制,推進綜合監管結果統籌運用。(責任單位:州衛健委、州發改委、州教育局、州財政局、州人社局、州國資委、恩施海關、州市場監管局、州醫保局、恩施軍分區)

四、組織實施

(一)工作推進階段。2019年6月底前,各縣市政府出台具體實施方案,並將綜合監管工作履職情況納入年度綜合目標管理和重大事項督查範圍。由各級衛生健康行政部門牽頭,構建本地醫療衛生行業綜合監管體系,建立健全綜合監管協調、督察、信用等機制。各級各有關部門按照職責落實綜合監管各項措施。

(二)全面實施階段。2019年1月—2020年6月,大力推進醫療衛生行業綜合監管隊伍、能力、信息化建設,以縣市爲單位開展衛生健康綜合監督執法工作規範化建設。2019年7月—2020年6月,各級各有關部門按照職責加強醫療衛生行業綜合監管,積極開展聯合檢查、聯合執法、聯合懲戒、聯合督察。2019年12月,開展第一輪醫療衛生行業綜合監管工作州級督察。

(三)鞏固提高階段。2020年7月—2020年底,各級各有關部門針對醫療衛生行業綜合監管制度運行中存在的問題和不足,進一步完善監管措施,健全監管機制,提升全州醫療衛生行業綜合監管水平。

五、保障措施

(一)加強組織領導,強化部門責任。各級各部門要將醫療衛生綜合監管制度建設作爲深化醫改、推進健康恩施建設的重要內容,加強領導、統籌推進。要結合實際制定實施方案,加強組織實施。要建立由州衛生健康行政部門牽頭,有關部門參加的州醫療衛生行業綜合監管協調工作機制。各部門要按照職責分工,厘清責任鏈條,細化責任分工。出現重大責任事故,衛生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規共同承擔相應的責任。(責任單位:各縣市人民政府,州衛健委、州發改委、州教育局、州公安局、州民政局、州司法局、州財政局、州人社局、州生態環境局、州住建局、州水利和湖泊局、州商務局、人行恩施州中心支行、州審計局、州國資委、恩施海關、州稅務局、州市場監管局、州醫保局、恩施銀保監分局、恩施軍分區)

(二)建立督察機制,嚴肅追責問責。建立州級醫療衛生行業綜合監管督察機制,對縣市有關部門政策法規的貫徹落實情況、突出問題及處理情況、綜合監管責任落實情況等開展督察。督察結果作爲對相關領導幹部考核評價任免的重要依據和縣市綜合治理的重要內容。重大問題報州政府,涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。(責任單位:州衛健委,參與單位:州紀委監察委、州委組織部、州委政法委、州發改委、州財政局、州人社局、州審計局、州市場監管局、州醫保局)

(三)加強法制建設,提高執法能力。加強衛生健康執法監督體系建設,各級衛生健康監督機構負責屬地衛生健康行政執法工作;鄉鎮政府(街道辦事處)按照法定程序承擔縣級衛生健康行政部門委托的執法任務。按照實際需要配備衛生健康監督員,保障相應執法用車。各級財政對衛生健康執法經費根據工作需要給予足額保障。全面推行衛生健康執法人員職位分級管理,優化人員結構,推動執法力量向基層和一線傾斜。切實加強衛生健康監督隊伍建設和規範化管理。(責任單位:州衛健委、州委編辦、州發改委、州財政局、州人社局、州司法局、州市場監管局,參與單位:恩施軍分區)

(四)加強宣傳引導,營造輿論環境。大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,廣泛宣傳先進典型,主動發布重大典型案件,動員社會各方力量,形成合力,爲深入推進全州綜合監管體系建設營造良好輿論氛圍。(責任單位:州委宣傳部、州委網信辦、州衛健委)

附件:醫療衛生行業綜合監管部門職責分工

附件

醫療衛生行業綜合監管部門職責分工

卫生健康行政部门依法负责医疗机构和医疗服務全行业监管,加强医疗服務质量、安全和行为监管,建立完善医疗质量管理与控制体系、医疗安全与风险管理体系,负责职责范围内的公共卫生管理和执法监督,负责医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的行政审批和监管,牵头开展对医疗卫生机构的运行监管和绩效考核。

發展改革部門會同人民銀行負責完善社會信用體系。

公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫院秩序、傷害醫務人員等違法犯罪行爲,打擊非法行醫犯罪活動,配合加強平安醫院建設。

民政部門負責醫療衛生行業民辦非企業單位和醫療衛生行業組織登記管理工作。

司法行政部門負責指導醫療糾紛人民調解工作,會同衛生健康行政部門加強醫療糾紛人民調解組織、隊伍和專家庫建設。

財政部門會同有關部門開展財務和專項資金監管。

人社部門負責醫療衛生行業有關從業人員資格認定的監管。

商務主管部門負責外商投資醫療衛生機構設立及變更事項的審批和監管。

審計部門依法對醫療衛生機構開展審計監督。

稅務部門負責醫療衛生行業稅收管理。

市場監管部門負責醫療衛生行業價格監督檢查、反壟斷與不正當競爭執法工作,負責藥品、醫療器械的行政審批和監管,負責執業藥師的管理。

医疗保障部门负责组织制定和调整药品、医疗服務价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,会同银行保险监管部门按照职责监督管理纳入医保范围内医疗机构相关服務行为和医疗费用。

军队卫生部门负责军队医疗卫生机构和服務监管。

教育、生态环境、住建、水利等部门依照职责承担相关公共卫生服務监管。

民政、司法行政、教育、國資、海關、軍隊衛生、應急管理等部門依照職責負責所辦醫療機構日常監管工作,加強信息共享和聯合懲戒。

其他相關部門按照職責做好醫療衛生行業綜合監管工作。

責任編輯:劉豔

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